『ＶＦ時の条件の記載』
1．体幹角度：ＶＦ施行時の体感角度を記載。
2．頸部：頸部のポジショニングなどを記載（前屈位など）。
3．模擬食品の種類
（１）量：一口の摂取量
（２）形態：模擬食品の食事形態（ゼリー、ペーストなど）
（３）温度：使用した模擬食品の温度（温かい・常温・冷たいなど）
4．義歯：義歯の『要・不要』をはじめに記し、施行毎に装着・非装着を記す。
5．摂食方法：何を用いて経口摂取を行ったかを記載（スプーンの種類・コップなど）
6．嚥下手技：施行時に用いた手技（代償的嚥下法・嚥下促通手技などの名称）
7．指示嚥下・自由嚥下：「飲み込んで下さい」という指示を通して嚥下を促したか否かを記載。
8. 撮影方法：各施行時のアングル（側面像・正面像）を記載。
『ＶＦ像の解釈について』
1．基本的な解釈
３＝異常なし・正常範囲 ２＝やや異常 １＝異常
2．各項目における解釈について
《口腔相》
（1）食物の取り込み
３＝食物の取りこぼしなし
２＝多少の食物の取りこぼしがある
１＝食物の取り込み不可・取りこぼしが多量
（2）咀嚼・押しつぶし
３＝固形で良好
２＝拙劣・緩慢
１＝運動自体は行われているが行為として実現していない・困難
（3）口腔内保持
３＝良好
２＝咽頭へのわずかな流入が見られる
１＝咽頭への多量の流入が見られる
（4）食塊形成
３＝口腔内に散らばらない
２＝口腔内に多少散らばっている
１＝運動が見られない・運動があっても口腔内に多量に散らばったまま
（5）口腔残留（嚥下後のものを評価する。口腔前庭・口腔底・舌背の部位毎に評価。ＶＦ像のみで判断せず嚥下後口をあけて評価する）
３＝なし
２＝少量残留
１＝多量の残留
（6）咽頭への送り込み
３＝一気に送り込みが可能
２＝緩慢・何度かに分けて送り込む
１＝送り込めない・重力で落とし込む
（7）嚥下反射惹起時間（梨状窩への流入を基準として評価する。指示嚥下と自由嚥下の解釈を示す）
〔指示嚥下〕
３＝流入なし・流入したと同時
２＝3秒以内
１＝4秒以上
〔自由嚥下〕咀嚼・食塊形成が終わった直後の反応を指標
３＝直後に惹起
２＝3秒以内に惹起
１＝4秒以上惹起しない
《咽頭相》
（1）口腔への逆流
３＝なし
２＝少量の逆流
１＝多量の逆流
（2）鼻咽腔への逆流
３＝なし
２＝少量の逆流
１＝多量の逆流
（3）食道入口部の通過（食道入口部の食塊の通過量を指標とする）
３＝大多数の通過
２＝少量の通過
１＝殆ど通過しない
（4）喉頭侵入
３＝なし
２＝あるが、食塊の流れとともに咽頭腔へ戻る
１＝あっても排出されない
（5）誤嚥
３＝なし
２＝少量あり（気管壁を伝って落ちていく程度）
１＝多量あり（食塊そのものが落下）
（6）反射的なむせ
３＝起こる
２＝弱い・遅れる
１＝起こらない・10秒以上遅れる
（7）誤嚥物の喀出
３＝喀出可能
２＝一部喀出可能
１＝喀出不可
（8）喉頭蓋谷残留
３＝なし
２＝少量残留（うっすら残る程度・スライス状・残留する場合としない場合がある）
１＝多量残留（塊が常に残留）
（9）梨上陥凹残留
３＝なし
２＝少量残留（うっすら残る程度・スライス状・残留する場合としない場合がある）
１＝多量残留（塊が残留）
※（8）（9）は側面像で上記評価した後、正面像で残留側を確認・記載する
《食道相》
（1）食道残留
３＝なし
２＝少量（粘膜に付着している程度）
１＝多量（塊として残留している場合）
（2）食道内逆流
３＝なし
２＝少量（線上に見られる場合）
１＝多量（はっきりとした塊として見られる場合）
（3）胃食道逆流
３＝なし
２＝少量（線上に見られる場合）
１＝多量（はっきりとした塊として見られる場合）
『【解剖学的構造・動きの評価】の解釈』
《口腔》
（1）形態学的異常
３＝異常なし
２＝軽度異常（異常はあるが機能面に直接影響するほどではない場合）
１＝重度異常（異常が認められ、機能的に直接影響を及ぼす場合）
（2）口腔閉鎖
３＝良好
２＝両口唇が接触するが、閉鎖が弱い
１＝閉鎖しない
（3）下顎の開閉（開口・閉口）
３＝良好
２＝不十分
１＝不可
（4）咀嚼（下顎と舌の運動を評価）
３＝良好
２＝不十分
１＝不可
（5）送り込み運動
３＝良好
２＝不十分
１＝不可
《咽頭》
（1）形態学的異常
３＝異常なし
２＝軽度異常（異常はあるが機能面に直接影響するほどではない場合）
１＝重度異常（異常が認められ、機能的に直接影響を及ぼす場合）
（2）舌根部の動き
３＝良好
２＝不十分
１＝不可
（3）舌骨の動き
３＝前上方への十分な動きがある
２＝上方へ少し上がるのみで前へ行かない若しくは少し行く程度
１＝動かない
（4）喉頭挙上
３＝十分に持ち上がって（一椎間以上）、十分な持続時間がある
２＝一椎間以上挙上するがすぐに戻る・前上方への動きがない
１＝一椎間以上挙上しない・挙上が見られない
（5）咽頭収縮
３＝食塊と咽頭壁にエアスペースがない
２＝食塊と咽頭壁にエアスペースがある
１＝収縮がない
（6）食道入口部開大
３＝食塊の量に応じて十分に開大する
２＝開大はするが、食塊の量に応じて十分ではない
１＝開大が殆ど見られない
（7）喉頭閉鎖
３＝閉鎖が十分
２＝閉鎖が不十分
１＝全く閉鎖がなされない
（8）喉頭蓋の動き
３＝反転が十分におこなわれている
２＝十分に反転しない・反転するが立ったままの状態である
１＝全く動かない
《食道》
（1）変形・蛇行・狭窄
３＝異常なし
２＝軽度異常（異常はあるが機能面に直接影響するほどではない場合）
１＝重度異常（異常が認められ、機能的に直接影響を及ぼす場合）
（2）食道蠕動
３＝異常なし
２＝軽度異常（異常はあるが軽度の貯留でおさまっている場合）
１＝重度異常（異常が認められ、重度の貯留若しくは逆流が見られる場合）
（3）下部食道括約筋の開大
３＝異常なし
２＝軽度異常（異常はあるが、ある程度の通過が見られる場合）
１＝重度異常（異常が認められ、殆ど若しくは全く通過しない場合）
共同作成者：朝潮
